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标题: 骨折的基本康复治疗（2）|www.guzhe120.com [打印本页]

作者: supermans 时间: 2011-11-22 10:46 标题: 骨折的基本康复治疗（2）|www.guzhe120.com

　 (三)物理治疗
　　1.愈合期物理治疗的目的
　　(l)消除淤血，促进渗液吸收，骨折减少疤痕粘连。
　　(2)改善局部血液循环，活跃细胞代谢，促进骨折愈合。在骨折与脱位骨科处理后，经过24一48小时可开始物理治疗。
　　2.常用方法
　　(l)光疗法：目的在改善局部血液循环和营养，促进局部渗液和代谢产物的吸收，活跃细胞代谢，促进组织再生，有助于骨痴形成。常用的有红外线、白炽灯、紫外线等。
　　(2)直流电离子导人治疗法：可提高局部钙、磷浓度，vws8_c促进骨折愈合。
　　(3)透热疗法：能使深部组织充血，改善局部血液循环，活跃细胞代谢，消炎、退肿，有助于骨痴形成。可选用中波、短波、超短波、微波等电疗法。
　　(4)超声波：每平方厘米小于0.1瓦的小剂量超声波有助于骨痂形成。但骨髓未封闭的小儿忌用。
　　第二期，也称恢复期
　　骨折基本愈合，外固定物去除后进人此期。此期康复医疗的主要目的为争取关节活动度与肌力的最充分和最迅速的恢复，并要求恢复日常生活、工作与运动能力。要求使用康复医疗的所有手段，如运动疗法、作业治疗、物理治疗，必要时要有康复医学工程工作者的服务。
　　(一)恢复关节活动度的康复治疗
　　1.运动疗法是恢复关节活动度的康复治疗的基本措施。方法以牵伸受累关节内外挛缩与粘连的纤维组织为主，各轴位运动依次进行。
　　(l)主动运动：
　　①摆动练习，最常用于肩，也用于腕、髋与膝。
　　②徒手的主动运动，要求包括受累关节的各轴位运动，逐步扩大运动幅度，常采用中慢速度进行。
　　③利用肢体重力作用和肌力起协同作用，以便利完成动作，使动作幅度更大，例如仰卧位练习肩上举。俯卧位练习伸膝，坐位小腿下垂，练屈膝等。
　　(2)被动运动：最好由医务人员进行。运动应包括关节的各轴向，动作应平稳缓和，不引起明显的疼痛和肌痉挛，切忌使用暴力以免引起新的损伤或骨化性肌炎等合并症。
　　(3)助力运动：①可以由病员自己在健肢帮助下进行，如以左手帮助右手，也可由医务人员协助进行。
　　②用器械作自助运动。最常用的是左右上肢通过体操棒互相帮助及扯动挂在滑轮上的吊环进行两上肢互助，利用特制器械作腕关节、踝关节自助运动等。
　　(4)主动牵伸：在固定器械上利用自身体重作被动的关节牵伸。
　　例如：
　　①在肋木上搁起肘及前臂，下蹲或向前弯腰以扩大肩外展或外旋活动度。
　　②手握肋木，身体前俯或后仰以帮助肘关节屈或伸。
　　③跪在体操垫上的枕垫上帮助膝关节屈曲。
　　④手扶肋木，前脚掌站木片上，足跟放松下沉以帮助踝关节背伸。
　　⑤关节功能牵引，利用器械、支架、滑轮、沙袋等进行。
　　⑥间歇性固定，骨折中医治疗在两次功能锻炼间的间歇时期可用夹板固定患肢，以减少纤维组织弹性回缩，加强牵伸效果，夹板材料一般为石膏，若用低温热塑高分子塑料则更适合、方便。
文章来源：http://www.guzhe120.com/texiao_1.html

作者: lned2633 时间: 2011-12-30 22:14 标题: //www.bao371.com

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